درمان انواع تومورهای کبدی با امواج مایکرو تحت هدایت دقیق تصویربرداری :
در سال های اخیر رادیولوژی اینترونشنال (رادیولوژی مداخله ای) تحول شگرفی در درمان انواع سرطان بخصوص تومور های بافت نرم ایجاد کرده است. تکنیک های مورد استفاده در این روش برای بیماران تحمل پذیرتر بوده و عوارض کمتری نیز دارند. اغلب این تکنیک ها نیاز به دستگاه های مدرن پزشکی و تجربه کاری بالا دارند.
تومورهای کبدی میتوانند اولیه از کبد یا متاستاتیک مهاجم از بافت دیگری باشند
بیشتر متاستازهای کبدی (البته نه همۀ آنها) از کولون شروع شده و به کبد سرایت می‌کنند. در واقع، سرطان کولورکتال اغلب به متاستاز کبدی منجر میشود. متاستاز کبدی در حدود 20 درصد از بیماران با سرطان کولورکتال درجه 2 و 50 درصد از بیماران با سرطان کولورکتال درجه 3 وجود دارد و عامل بسیاری از مرگ و میرها در این بیماری است.
علایم تومورهای کبدی :
بی اشتهایی
تب
زردی
تهوع
تعریق
کاهش وزن
عوارض احتمالی تومورهای کبدی :
این عوارض معمولاً ناشی از گسترش تومور به ناحیه بزرگتری از کبد است.
- انسداد جریان صفرا
- کاهش اشتها
- تب
- نارسایی کبد (معمولاً تنها در مراحل پایانی بیماری اتفاق می‌افتد(
- درد
- کاهش وزن
-
روشهای نوین درمان تومورهای کبدی :
برخی از روش های نوین مورد استفاده در درمان تومورهای کبدی با کمک اینترونشنال رادیولوژی همگام با درمان روز در دنیا عبارتند از :
- کموآمبولازیسیون سوپر سلکتیو(Super Selective Chemoembolization): در این روش طی یک عمل ساده بدون بیهوشی (تنها با بی حسی موضعی) با استفاده از تکنیک آنژیوگرافی عروق پریفرال عروق منتهی به تومور به صورت انتخابی بسته میشوند. در حقیقت تومور منبع تغذیه خود را از دست می دهد و شروع به کوچک شدن میکند.
- شیمی درمانی سوپر سلکتیو (Super Selective Chemotherapy) : در این روش داروی شیمی درمانی به جای اینکه به کل بدن تزریق شود توسط کاتتر مخصوصی تنها در درون رگ منتهی به تومور تزریق میشود. در این روش بیمار عوارضی همچون ریختن موها و ... که معمولا بعد از شیمی درمانی دیده میشود را تجربه نخواهد کرد.
- سوزاندن تومور با مدرن ترین دستگاه های مایکروویو (Microwave Ablation): در این روش یک آنتن تولید کننده مایکروویو به داخل تومور فرستاده میشود. با تولید این امواج سلول های تومور به شدت داغ شده و از بین میروند. این روش جهت درمان ضایعات کبدی کوچک انجام میشود. و گاهی بعنوان درمان مکمل پس از جراحی یا کمو تراپی استفاده میشود.
هدف :
هدف از انجام این روشدرمانی بدلیل اینکه خیلی از تومورهای کبدی قابل جراحی نیستند برای درمان آنها یکی از روشهای درمانی غیر جراحی و موثربرای درمان این تومورها تکنیک مایکروویو می باشد .
همانطور که ذکر شد از مایکروویو بعنوان درمان مکمل در جراحی توده های کبدی و پس از شیمی درمانی یا رادیوتراپی می توان استفاده نمود .
مراحل انجام:
پس از انجام مراحل پذيرش و تشکيل پرونده، معاينات اوليه بعمل خواهد آمد.
مراقبت لازم از نظر اندازه گيري فشار خون، ضربان قلب، پالس اکسيمتري در طول اين روش بعمل ميآيد.
بیمار تحت هدایت C.T. Fluoroscopy Guided ابتدا ناحيه مربوطه استريل شده و با استفاده از Sedation
بیمار در آسایش و بدون تحمل درد تحت مداوا قرار میگیرد.
مدت زمان انجام اين روش حدود چهل دقيقه ميباشد.
پس از عمل مایکرو ویو :
پس از پايان عمل بيمار به ریکاوری منتقل میشود.
مراقبت لازم از نظر اندازه گيري فشار خون و ضربان قلب تا 30 دقيقه در ریکاوری تحت نظر بعمل ميآمد.
در صورت نیاز به تکرار عمل زمان جلسه آینده در هنگام ترخيص به بیمار اطلاع داده خواهد شد.
راهنمايي و نکات لازم بعد از ترخيص :
مصرف معمول داروهاي مسکن در منزل
امکان مصرف مواد خوراکي از يک ساعت بعد
عدم رانندگي تا روز بعد
عدم انجام فعاليت بدني شديد تا 24 ساعت
عدم تغيير وضعيت ناگهاني ار خوابيدن به نشستن يا به ايستادن تا 24 ساعت بعد
عوارض کوتاه مدت:
بروز درد خفيف در محل عمل
سرگيجه به هنگام ايستادن
در صورت بروز هر يک از عوارض زير بامرکز تصویربرداری تهران تماس گرفته شود:
تب بالاتر از 38 درجه
قرمزي، تورم، يا درد شدید محل عمل
سر درد شديد
خونريزي از محل عمل