آمبوليزاسيون فيبروم رحمي
آمبوليزاسيون شريان‌هاي فيبروم رحمي تكنيكي ايمن و با كيفيت بسيار مناسب به عنوان روشي براي درمان تومور فيبروم رحمي پذيرفته شده است.
مزاياي آمبوليزاسيون:
1.نداشتن عوارض جانبي دارويي كه مي‌تواند در درمان‌هاي مديكال فيبروم وجود داشته باشد.
2.اجتناب از تروماي فيزيكي ناشي از جراحي
3.درمان با كفايت فيبروم در اكثر موارد
4.بازگشت به فعاليت عادي حداكثر پس از 48 ساعت در اكثر موارد
علائم آمبوليزاسيون چيست؟
فيبروم رحمي معمولاً بدون علامت است. اما مي‌تواند موجب درد لگني، افزايش خونريزي واژينال، نازايي، يبوست، urinary frequency و كمر درد شود.
در اكثر كشورها 50% از موارد هيستركتومي ابدومينال به علت فيبروم علامت‌دار است.
آمبوليزاسيون شريان رحمي مي‌تواند به عنوان روش آلترناتيو باشد. كاهش عملكرد جنسي، دپرسيون و افزايش انسيدانس بيماري‌هاي قلبي عروقي به دنبال هيستركتومي مشاهده شده است. روش‌هاي جراحي با حفظ رحم نيز وجود دارد كه شمال مايومكتومي، مايولايسيس از طريق هيستروسكوپ و اندومتريال ablation است.
انتخاب بيمار
بيماران ايده آل براي آمبوليزاسيون شريان‌هاي رحمي بيماراني هستند كه ثانوي به فيبروم دچار علامت شده و نمي‌خواهند هيستركتومي شوند.
براي خانم‌هايي كه بخواهند باردار شوند درمان كلاسيك مايومكتومي است. اثر آمبوليزاسيون شريان‌هاي رحمي براي كاهش ميزان سقط به علت وجود فيبروم يا ايجادد نازايي مورد بررسي است ولي تحقيقات اوليه نشانگر آن است كه موارد حاملگي نرمال در بيماراني كه سابقه سقط داشته‌اند پس از آمبوليزاسيون شريان رحمي مشاهده شده است.
تكنيك كار
با استفاده از كاتترهاي كبراي ظريف شريان رحمي به صورت سوپرسلكتيو كاتتريزه شده و ذرات PVA به داخل بستر عروقي فيبروم مذكور تزريق مي‌گردد. با توجه به ديامتر عروق تغذيه كننده فيبروم كه در مقايسه با عروق بستر ميومتر نرمال ديامتر بسيار بيشتري دارند، ذرات PVA بستر عروقي فيبروم را مسدود كرده به بستر عروقي نرمال رحم صدمه‌اي نمي‌زنند و به اين ترتيب با ايجاد ايسكمي موجب آتروفي كانون‌هاي فيبروماتوز مي‌شوند.