PRT

PRT

 (العلاج حول الذروي أو Periradicular therapy)

ما هي آلام الظهر؟

من أكثر أسباب الإعاقة شيوعاً عند الأشخاص آلام أسفل الظهر، لذلك في عيادات العظمية، تشكل جراحة الأعصاب وطب الأعصاب نسبة عالية من أسباب مراجعة المرضى. يعاني ما يقرب من 80٪ من الأشخاص من آلام أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

آلام الظهر هي السبب الأكثر شيوعاً للغياب في مكان العمل وفي هذا الصدد تحدث خسائر كبيرة لاقتصاد المجتمع. من ناحية أخرى، فإن السبب الرئيسي هو الإجهاد البدني في منتصف العمر وضعف الجهاز العضلي الهيكلي وانخفاض المقاومة للصدمات في سن الشيخوخة. أظهرت الدراسات الحديثة أن هذا المعدل في سن المراهقة هو 10-20٪، حيث يعاني 10٪ من آلام أسفل الظهر المزمنة، والتي تسبب بدورها مشاكل طبية واقتصادية، وقيوداً على النشاط البدني، والاعتماد على الآخرين، والبقاء في المنزل، والمستشفى، والتراجع عن الدراسة والعمل وحدوث مشاكل نفسية. وتجدر الإشارة إلى أن الوقاية من هذا المرض مهمة جداً وتتطلب تثقيفاً عاماً.

ما هو العلاج؟

بشكل عام، يتكون علاج آلام أسفل الظهر من طريقتين: وقائية وجراحية، ويستند المبدأ إلى حقيقة أن جميع المرضى يتم علاجهم بشكل وقائي أولاً، ما لم يتضح في الفحص الأولي أنهم لن يستجيبوا لهذا النوع من العلاج.

PRT

من العلاجات الوقائية الجديدة نسبياً في علاج آلام أسفل الظهر بسبب الضغط الخارجي على جذور الأعصاب مثل الانزلاق الغضروفي هو  PRT (العلاج حول الذروي أو Periradicular therapy)

اختيار المريض

المرضى الذين عانوا من آلام أسفل الظهر لفترة طويلة ولديهم انزلاق غضروفي هم مرشحون جيدون للعلاج حول الذروي. في الحالات التي لا يزال فيها المريض يعاني من الألم بسبب تضيق القناة (FBSS) أو عدم الاستجابة لجراحة الغضروف)، فإن PRT هي طريقة مناسبة لهؤلاء الأشخاص.

طريقة العملية

في هذه الطريقة التي تجري بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب يتم إدخال إبرة طويلة رفيعة (LP) إلى سطح إصابة جذر العصب وحقن الليدوكاين. يجب أن تتم هذه العملية 3-4 مرات كل ثلاثة أسابيع. بعد الحقنة الأولى إذا كانت الاستجابة للعلاج 50٪ أو حتى 100٪ يجب المراجعة للخضوع للجلستين الثانية والثالثة لاستكمال مسار العلاج، وإذا لم يستجب المريض للعلاج بعد الحقنة الأولى، فلا ينصح بالحقنة التالية.