ویروس کرونا و ایجاد هراس بی دلیل در اجتماع
پروفسورحسین قناعتی استاد رادیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران
هموطنان عزیز متاسفانه لابیهای قدرت در جهان در جنگ آشکاری با چین آنچنان وحشت کاذبی ایجاد کردند که دلیلی برای اینهمه وحشت وجود ندارد.
اولا علامت های کرونا مشابه سرماخوردگی است و از ۱۰۰ نفر مبتلا فقط ۵ نفر فوت میکنند.
هنوز یک مورد ثابت شده در ایران نداریم و اثبات آن حدود دو هفته زمان میبرد و فوری نیست.
مرگ و میر تصادفات و سکته قلبی و سرطان روزانه در کشور ما حدود صدها نفر است.
با فرهنگ ترافیکی درست ورزش غذای مناسب و دوری از فرهنگ تغذیه ای غربی (fast food) نکشیدن سیگار و عدم مصرف الکل ایجاد آرامش و ایجاد یک زندگی دارای معنویت میتوانید ۶۰ در صد از موارد مرگ ومیر ناشی از سکته قلبی سرطان و تصادفات را کاهش دهید.
در مورد اپیدمی اخیر ویروس کرونا میدانیم که تطابق حدود ۷۰% کد ژنتیکی اش با ویروس شناخته شده ی سارس SARS را داریم این ویروسها، از خانواده ی کرونا ویروس هستند ( قبلاً ۶ نمونه از این خانواده در جهان شناخته شده و اولین موردش در ۱۹۶۰ میلادی اپیدمی و شناخته شد ، مورد اخیر هفتمین سوش شناخته شده از این گروه هست ) این گروه ، شبیه ویروس سرماخوردگی معمولی اند
زوائد تاج مانندی بر سطوح cell wall ویروس موجوده که وجه تسمیه ی کرونا به این دلیله
ویروس کرونای جدید از گروه RNA تک رشته ایست و در هنگام ابتلا ، دوره کمون از ۲ روز تا ۱۴ روز را دارد ( غالباً پنج تا هفت روزه )
علایم ابتلا غیر اختصاصیست و مشخصاً شامل تب گلودرد و درد ژنرالیزه و آبریزش بینی و عطسه و سپس سرفه های خشک که بعد از حدوداً یک هفته سرفه ها تبدیل به تنگی نفس میشود و طبق گزارشات واصل شده در مناطقی مثل اروپا ، در حدود نیمی از مبتلایان ، اختلال تنفسی ایجاد شده آنقدر شدیده که منجر به بستری شدن بیمار میگردد ولی بستری شدن نشانه ی مورتالیتی بالای کرونای جدید نیست چون باز میدانیم که موارد مرگ و میر گزارش شده مربوط به مبتلایانی بوده که دچار بیماری زمینه ای بوده اند ( مثل کهنسالان و مبتلایان به دیابت غیر کنترل شده ، اختلال سیستم ایمنی ، یا دارنده گان بیماریهای بدخیم ، یا بیماران تحت شیمی درمانی و....)
روش انتقال اولیه ی کرونای اخیر احتمالاً از راه فروش غیر قانونی حیوانات وحشی در چین و سپس انتقال از حیوان ( ظاهراً از خفاش) به انسان بوده و سپس الگوی سرایت انسان به انسان را حتی در طی دوره کمون بیماری داریم
ابتلای کرونای جدید در اطفال زیر ده سال به ندرت گزارش شده و اگر هم بوده ، علایم شدیدی ایجاد نکرده
گرچه طبق تخمین WHO پتانسیل واگیرسازی هر مبتلا به حداکثر ۲/۵ نفر موجوده ،
ولی در مقام قیاس با پاندمی های ( = شیوع جهانی ) قبلی این گروه ویروسها باید اشاره کرد که :
●در ۲۰۰۲ شیوع سارس SARS از چین را داشتیم و تبدیل به پاندمی شد ( میزان مرگ ومیر سارس ده درصد مبتلایان بود )
●در ۲۰۰۹ H1N1 از مکزیک شروع ( انفلوانزای خوکی ) و پاندمیک شد
● اپیدمی کرونا ویروس خاورمیانه ای بنام MERS-COV در ۲۰۱۲ که در چهار قاره پاندمیک شد (و در ایران هم شیوع یافت ) و جلوه ای از کشنده ترین سوش کرونا را نمایش داد ( چون در مناطقی ، آمار مورتالیتی تا سی درصدی هم داشت ) ولی طبق گزارشات مستند ، overall مورتالیتی جهانی مرس ، حدود ۴درصد تخمین زده شد
حالا در مورد اپیدمی کرونا ویروس جدید که یک ماه اخیر از خواستگاهش کشور چین بوده ، تاکنون به بیش از ۲۰ هزار مورد ابتلا رسیده است و آمار مرگ در کمتر از ۵۰۰ نفر گزارش شده
باید یادآوری کرد که در موارد پاندمی های سرماخوردگی ویرال معمولی ( بجز کرونا ویروس ) حداکثر ِ آمار مورتالیتی ایجاد شده در جهان ، نیم درصد بوده است و طبق تحلیل گزارشات فعلی ، در اپیدمی کرونا ویروس اخیر ، میزان مورتالیتی ۲/۱% از مبتلایان بوده است بنابراین از سه پاندمی قبلی این گروه یعنی سارس ، H1N1 ، و مرس بسیار کمتره و جهت قیاس باید گفت مثلاً میزان ابتلای ویروس کرونای اخیر از ویروس سرخک بسیار کمتره و طبق گزارشWHO مثلاً در مورد ابتلای به اِبولا ۵۰% مبتلایان جان باخته اند
تب و گلودرد و آبریزش بینی و عطسه و سرفه و درد و ضعف ژنرالیزه .... مهمترین کرایتری تشخیصی ما سفر ِ بیمار به خواستگاه کرونا ویروس جدید ( کشور چین ) طی دو هفته اخیر است و یا تماس ِ بیمار با موارد تایید شده ی ابتلا به کرونا ویروس جدید است ضمن آنکه مراکز بهداشتی جهانی شبانه روز روی تهیه ی واکسن این کرونا ویروس کار میکنن و امیدواریم بزودی واکسن مربوطه ساخته شود و قائله ی مربوطه ختم به خیر شود ....
فعلاً تنها راه مبارزه با این بیماری پیشگیریست و اصول پیشگیری شامل
● به دلیل احتمال سرایت کرونا ویروس از فرد آلوده به اشیا و انتقالش از اشیا به دستان ما و سپس ورود ویروس به دهان و بینی و چشمها .... شستشوی متناوب دستها با آب و صابون ( که حداقل بیست ثانیه باید طول بکشه ) الزامیست
در موارد شک جدی به وجود ویروس در محیط زندگی ، شستشوی اضافی دستها با الکل نیز باید مدنظر قرارگیرد
●چون عمده ی راه انتقال ویروس از طریق تماس مستقیم و همچنین انتقال ویروس از طریق ترشحات تنفسی است پس استفاده از ماسک N95 برای مبتلایان به کرونا ویروس ( و هر نوع سرماخوردگی ) لازم است همچنین رعایت ِ طول مدت تاثیربخشی هر ماسک هم که حداکثر تا زمانیست که مرطوب نشده باشه ( حداکثر ۲ ساعت ) باید مورد توجه مبتلایان باشد فلذا میتوان با تعویض ِ ماسک ، مسیر ِ انتقال ویروس به سایرین را کاهش دهیم .
همینجا تاکید می شود که استفاده از ماسک بعنوان نقش پروفیلاکتیک بیماری برای عموم جامعه تاییدیه علمی نداره و بیشتر بر مبنای باورهای شایع و غیر مستند در جوامع بنا شده است
● ضمن آنکه اجتناب از تماس نزدیک با بیماران (حتی سرماخورده ی معمولی ) واجب است جهت پیشگیری از انتقال ویروس در دوره ی کمون اش بایستی از ارتباطات عمومی مثل دست دادن ، روبوسی ، بغل کردن و سایر وجوه تماس نزدیک با سایرین خودداری کنیم
● مصرف محصولات گوشتی ، حتماً بصورت کاملاً پخته باشد و مصرف محصولات لبنی هم فقط محدود به موارد پاستوریزه باشه
با رعایت نکات بهداشتی فوق ، بخش اعظمی از سرایت کرونا ویروس ، قابل کنترل خواهد بود تا واکسن مربوطه تولید شود و یا با تغییر مختصات فصلی اپیدمی بیماری نیز فروکش کند
