فيرتو رأب

الموضوع: Kyphoplasty & Vertebroplasty    

رأب و تشكيل الفقرات و التحدب:

عمليات راب و تصليح شكل الفقرات و التحدب هي من العمليات ذات التداخل الجراحي القليل لعلاج كسور الفقرات الانضغاطية المؤلمة التي تصيب اجسام فقرات في العمود الفقري.عند حدوث كسر في الفقرة،فان شكلها المستطيل يصبح منضغطا و الذي من الممكن ان يصيب فقرة او اكثر و هو امر شائع في حالات هشاشة  العظام(و هي حالة فقدان كثافة العظام و كتلتها و قوتها و تصبح العظام معرضة الى الكسر بسهولة).الفقرات من الممكن ان تصبح ضعيفة نتيجة بعض السرطانات.

في حالة راب و تصليح الفقرات فان الطبيب يقوم باستخدام التصوير الشعاعي لزرق مزيج إسمنتي الى داخل الفقرة المكسورة خلال إبرة مجوفة خاصة،و ذلك بعد ادخال بالون داخل الفقرة لعمل فراغ يتم حقن المادة الأسمنتية فيه بعد اخراج البالون.عادة يستخدم هذا النوع من العلاجات في حال عدم وجود فائدة في العلاجات الاخرى مثل الراحة،إسناد الظهر،او الأدوية او يمكن استخدام هذه الطريقة مباشرة في حال وجود الم شديد مع عدم القابلية على إعطاء أدوية او الرقود الطويل في السرير،و كذلك تستخدم في حالات كسور الفقرات في كبار السن بسبب عدم شفاء مثل هذه الكسور،او حالات الكسور الانضغاطية بسبب إصابتها بالسرطان،او في حالات هشاشة العظام بسبب استعمال الأدوية الستيرويدية او بسبب الأمراض الايضية.يتم اجراء هذه العمليات خلال ثمانية أسابيع من حصول الكسر لضمان نجاح العلاج.

طريقة العمل:

عملية رأب الفقرات تتضمن زرق مزيج إسمنتي لدمج اجزاء الفقرة و تقويتها و التخلص من الألم.يقوم طبيب الاشعة التداخلية المتمرس بعمل هذا النوع من العمليات القليلة التداخل غالبا في العيادات الخارجية علما ان بعض المرضى يحتاجون الى رقود في المستشفى بعد العملية.

يتم تنظيف و تعقيم مكان العملية و حقن تخدير موضعي للأنسجة القريبة من الكسر و يعمل جرح صغير جداً في الجلد .في حالات رأب الفقرات يتم حقن المادة الأسمنتية الخاصة داخل جسم الفقرة المكسورة بمساعدة اجهزة التصوير الشعاعي بواسطة إبرة خاصة و تترك المادة لتتصلب خلال عشرون دقيقة.اما في حالات تصليح تحدّب الفقرات  فيستعمل البالون اولا لعمل الفراغ المناسب ثم يتم حقن المادة الأسمنتية بعد اخراج البالون.في نهاية العملية يؤخذ مفراس او صورة شعاعية للتأكد من وجود الأسمنت في المكان الصحيح.بعدها يسلط بعض الضغط و يضمد المكان.العملية تستغرق حوالي ساعة واحدة او اكثر في حال وجود اكثر من فقرة مكسورة.

الفوائد:

ان هذه العمليات تساعد المريض على سرعة استعادة  القابليات الوظيفية و تسمح لاستعادة فعالياته بدون الحاجة لتمارين اعادة التأهيل.و هي أيضاً تساعد كثيراً على التخلص من الم كسر الفقرات الذي يزول مباشرة او بعد عدة ايام و يستعيد ٧٥٪من المرضى قابليتهم على الحركة الفعالة و الذي يساعد على علاج هشاشة العظام او عدم حدوث التهابات رئوية و زيادة قوة العضلات.

تعتبر هذه من العمليات الآمنة و المفيدة و لا يوجد فيها شق جراحي او خياطة.

المخاطر:

من الممكن ان يكون هناك تسريب للمادة الأسمنتية خارج الفقرة و الذي هو بحد ذاته ليس مشكلة خطيرة  الا في حالة انسيابها الى مكان مهم مثل القناة الفقرية او الأوعية الدموية الرئوية.من المضاعفات الاخرى المحتملة الاخرى هو الالتهابات،النزف،زيادة الألم او حدوث تنمل او حدوث حساسية دوائية.الشلل يعتبر نادر جدا.

نشر تعليق
عنوان المراجعة :
اسمك:
البريد الإلكتروني :